近期,我院普外科收治一位右下腹痛伴包块患者入院,并对其开展多学科会诊。
右下腹可触及半球型肿物,约5*5*5cm,质硬,安之不能还纳,挤压痛,肿物未闻及肠鸣音。
1.腹痛待查,阑尾囊肿并粪石形成
2.右下腹腹壁疝伴周围感染。
2015年2月13日片:阑尾炎性改变,右下腹壁可见局限性包块及炎性改变。
2015年2月26日片:抗炎治疗后右下腹壁包块较前缩小,周围炎症较前减轻。
2017年7月1日片:右下腹部可见囊性包块影延伸至腹壁,嚢内可见高致密影,病变周围可见索条状影,与阑尾分界不清,阑尾显示欠佳。
2018年6月4日片:右下腹部可见囊性包块影延伸至腹壁,边界较轻,囊壁可见钙化,囊腔内可见高致密影,与阑尾分界不清,阑尾可见,与2016年比较体积增大,腹壁疝显著。
外科主任李伟介绍阑尾肿瘤主要包括:阑尾类癌,阑尾腺癌,阑尾囊性肿瘤。阑尾囊性肿瘤包括:阑尾粘液囊肿,假性粘液瘤,其中假性粘液瘤可以腹腔种植,有恶性特点,但不会发生淋巴结转移及肝转移。
医务科熊永莉首先对此次外科MDT表示肯定,并再次强调病情的特殊性要求我们精准诊断和治疗,再加上良好的医患沟通,最终换来患者的顺利康复,减少纠纷发生。
图 / 文:吕会河
编 审:樊安利
签 发:张海龙