近日，涉县中医院内三科针对一例不明原因以咳嗽、咳痰，加重伴活动后胸闷、喘促为首发表现的老年男性患者开展多学科会诊。参加此次会诊的有内五科主任（副主任医师）贾彦明、内三科主任（副主任中医师）薛艳慧、ICU主任（主治医师）王姝莲、检验科主任（副主任检验技师）张凤兰、放射科主任（主治医师）马永丰、医务科副主任（副主任中医师）崔贺平及内三科全体医护人员。
内三科医师牛草汇报病历
患者老年男性，主因“咳嗽咳痰1月余，加重伴活动后喘促、气短4天”。
既往高血压、腔隙性脑梗塞、肝炎、肺结核病史，吸烟40余年，每日约30余支，未戒。查体：生命体征平稳，颜面浮肿，桶状胸，两肺呼吸音粗，可闻及少许干性啰音，余未见明显异常。
辅助检查：
血常规：中性粒细胞比率 94.3%；
BNP: 2305.0pg/ml；
血气分析：无CO2潴留；
肺功能康复评定正常。
放射科主治医师马永丰分析病情：
根据胸部CT，明确指出肺气肿四种分型，该患者属于间隔旁型，暂构不成肺源性心脏病；并针对胸椎内高密度影表示了进一步诊疗方案。
检验科副主任检验技师张凤兰分析病情：
明确指示BNP判断心力衰竭的标准，建议检查痰培养、结核菌涂片检查进一步明确病因。
ICU主治医师王姝莲分析病情：
根据患者肺部体征、胸部CT，考虑为：肺气肿，并指出与慢性阻塞性肺疾病的区别，建议进一步行6分钟步行试验初步明确心功能。
内五科副主任医师贾彦明分析病情：
复查BNP：953.9pg/ml，暂不支持肺源性心脏病，可考虑为：
1.肺气肿合并支气管炎
2.高血压心脏病，建议抗炎、化痰止咳、调控血压治疗。
医务科副主任医师崔贺平表示：
多学科会诊通过各科室专家共同努力研究疑难病症，可以有效推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。
最后，内三科副主任中医师薛艳慧作会诊总结性发言：
她首先对百忙之中来参加本次会诊的各位同仁表示感谢，其次对肺源性心脏病的诊断标准更加明确，总结了针对该患者现病情的下一步诊疗方案，指出继续给予改善微循环、抗炎、化痰止咳、抑酸和胃等治疗，在今后的工作中，同心协力、更加努力、精益求精。
图 / 文：牛 草
编 审：樊安利
签 发：张利军
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