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多学科会诊(54期)——内五科

作者:涉县中医院 来源:本站原创 日期:2018-11-23 10:33:24 点击:3062 属于:医院动态

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2018年11月16日,涉县中医院内五科针对一例心脏病老年患者肝功能、肾功能异常进行了多学科会诊。参加此次会诊的有:内二科主任(主任中医师)王文兰、内分泌科主任(副主任医师)贾荷花、内五科主任(副主任医师)贾彦明、内五科护士长(主管护师)王刚凤、检验科(主管检验医师)李丽娟、医务科江伟及内五科全体医务人员。


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内五科住院医师李亚宁汇报病历:


患者男性,80岁,主因心悸气短入院,既往高血压、脑出血、冠心病、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病、心功能不全、血糖异常。

初步诊断:

1.冠心病、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病、心功能不全

2.高血压3级,高危,高血压心脏损害

3.脑出血后遗症

4.肾功能异常

5.肝功能异常

6.血糖异常

会诊目的:寻找患者肝肾功能异常的原因


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检验科主管检验技师李丽娟分析:


患者血项偏高,主要考虑与心脏损害有关


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内分泌科副主任医师贾荷花分析:


患者老年人,既往心脑血管病史,血糖控制水平可适量放宽;长期心功能不全引起肾功能损害,应积极治疗原发病,避免使用加重肾功能损害的药物。


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内二科主任中医师王文兰分析:


可能引起肝功能异常的原因如:感染、化学药品中毒、免疫功能异常、血液循坏障碍等,结合该患者考虑长期心功能不全引起肝功能异常,感染为诱因等多种因素造成急性肝功能损害。


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医务科江伟表示:


通过讨论,完善相关检查,进一步明确诊疗计划。


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最后,内五科主任贾彦明作会诊总结性发言:


患者既往冠心病,陈旧性心肌梗死,感染为诱因造成肝、肾功能异常,另外不出外药物引起肝肾功能损害。


图 / 文:李亚宁

编   审:樊安利

签   发:张利军


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