【健康宣教】 骨盆骨折护理要点

骨盆骨折是以局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。

1.全身表现

严重骨盆骨折常合并失血性休克，表现出烦躁或淡漠，脉快而弱，四肢厥冷，皮肤苍白，血压下降。常合并损伤。包括直肠肛管损伤、女性生殖道损伤、尿道及膀胱损伤、神经损伤等。

2.局部表现

①疼痛

有明显疼痛，骨盆分离及挤压试验阳性。

②血肿

骨盆各骨主要为骨松质，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙较大可容纳出血，因此骨折可引起大出血。

3.特有体征

①患肢短缩

从脐至内踝长度患侧缩短，但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短。

②骨盆变化

由于肿胀和骨折移位，骨盆的体表标志难以清楚地触及。

1.体位

患者绝对卧床休息，肢体维持功能位。

2.病情观察

密切观察生命体征，观察双下肢末梢感觉、运动、颜色、足背动脉搏动及肿胀情况。

3.饮食护理

多吃高蛋白、高热量、高维生素、富含果胶和粗纤维食物。预防感冒和便秘。

4.心理护理

主动与患者沟通，帮助患者熟悉环境，告知疾病的相关知识，消除患者紧张情绪。

5.疼痛护理

翻身时要注意，必要时遵医嘱应用镇痛药。

6.生活护理

保持床单位清洁、干燥、平整，在病情允许下用翻身垫或软枕为患者改变体位。指导患者进行力所能及的自理活动。

预防并发症（下肢静脉血栓）的发生，病情允许情况下早期下床活动。

做到三个避免：避免下肢静脉输液，避免静脉注射对血管有刺激性药物，避免在同一静脉进行多次穿刺，减少对血管内膜损伤以预防血栓。

饮食宜低盐、低脂、低胆固醇，降低血液粘稠度；每日保证水分摄入，能起到降低血液粘稠度和预防大便干燥的双重效果。

予以空气波压力治疗，促进下肢血液循环。

指导患者做踝泵运动跟股四头肌运动锻炼。

患者取平卧位，依靠小腿肌肉把足部向下压停顿5-10秒，然后再向上勾停顿5-10秒，每次做5分钟，每小时2-3次，可持续做到整个小腿及踝部肿胀消退为止。

①加强营养，多食含钙丰富的饮食，如排骨、骨头汤、禁烟酒。

②卧床期间坚持做踝泵运动跟股四头肌运动锻炼。

③充分卧床休息，保持皮肤清洁干燥。

④定期复查，时间为术后1个月、3个月、6个月