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与死神赛跑 惊心动魄4小时——涉县中医院普外科成功抢救一名重症肺栓塞病

作者:涉县中医院 来源:本站原创 日期:2017-6-2 10:15:03 点击:3139 属于:医院动态




2017年5月19日早晨7点15分,一名54岁女性腹腔镜胆囊切除术后患者,在楼道活动时,突感胸闷、胸痛、气短,值班医生、护士立即将患者护送至重症病房,随即患者出现烦躁不安,血压、经皮血氧饱和度下降,心率165次/分,陈志强医生立即意识到患者可能出现了肺梗塞或心肌梗塞,马上启动抢救流程,护士给予吸氧、快速建立静脉通路、多功能心电监测、化验D﹣2聚体、超声检查,并通知带班院领导及相关科室主任参与抢救。约10分钟,患者深昏迷、呼吸停止、心率30次/分、血压0,……

院长李振海、副院长张海龙、主任李伟、心内科主任贾彦明、麻醉科主任程国强等均快速赶到外科重症病房,上演了一场"生死时速"的院内大抢救,……胸外按压、气管插管、呼吸机应用、静脉切开、抢救用药……,抢救由李振海院长亲自组织,彩超检查示:肺动脉高压,右心扩大,三尖瓣重度反流,并排除腹腔出血;D﹣2聚体3.76 ug/L,考虑为肺梗塞,迅速制定溶栓方案,立即给予普通肝素钠5000u静脉注射,尿激酶50万u静脉注射,80万单位快速静点,阿托品、肾上腺素、可拉明、多巴胺……”,随着李振海院长严肃、镇定的发出一条条抢救指令,参加抢救的医护人员忙碌着,严密观察着病情,紧盯着每个指标,及时调整着参数,心揪着,10分钟、20分钟、30分、1小时……,时间一分一秒的过去,4小时后患者出现自主呼吸,血压、意识等生命体征逐渐恢复正常,尿量增加,奇迹终于在全体医务人员的不懈努力下出现了! 濒临死亡的生命从死亡线被拉了回来!

经过进一步完善治疗,患者已康复出院!

肺梗塞是一种致死率较高、危害性较大的疾病,术后卧床更易诱发,因此术后早下床活动、机械性措施和低分子肝素的应用等可以有效减少肺梗塞的发生,早期识别易患因素,及时有效组织、判断、处置、抢救,一个有效配合的团队和精湛的技术是成功的关键因素。

近期我院外科已成功抢救围手术期并发心肌梗塞、心跳骤停患者3例。此次抢救成功既是我院多学科医务人员共同努力的结果,也是对我院外科急救水平的考验。

 

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