综合分析，协同合作——涉县中医院内二科多学科会诊

2018年5月9日，涉县中医院内二科（消化呼吸科）针对一例胃癌术后合并重症肺炎、贫血、蛋白尿的患者进行了多学科会诊。参加本次多学科会诊的专家有内二科主任王文兰、副主任汤长叶，ICU副主任王姝莲、急诊科副主任康秀琴、检验科主任张凤兰、放射科副主任高梅娟和内五科主治医师江波。

患者以食欲不振为主要症状，既往胃癌术后、高血压病史。于2018年5月2日就诊于邯郸市某医院，入院后完善双肺、上腹部CT，血常规、肝功能、肾功能、电解质、BNP、肿瘤五项、尿常规及痰培养及药敏等相关检查，给予抗感染、抑酸及营养支持等综合治疗，症状稍缓解，治疗7天后出院。

为求进一步治疗，于2018年5月8日 17:05以"虚劳"收入我院。

内二科主任王文兰对病历进行总体介绍，使大家对该病人有大致的了解。

放射科副主任高梅娟对CT进行详细的介绍，建议抗炎治疗后复查且行支气管镜进一步检查。

化验科主任张凤兰对化验结果及针对该患者使用血液制品的类别进行介绍。

急诊科副主任康秀琴对贫血、蛋白尿原因及高血压用药做了详细解说。

内二科副主任汤长叶对肺部感染的诊疗情况进行详细介绍。

重症医学科副主任王姝莲对重症肺炎的诊断及治疗做了分析。提出患者近几日出现咳嗽、发热等症状，结合辅助检查，不排除肺结核、肺部真菌感染，进一步完善支气管镜检查，以协助诊治。

内五科主治医师江波对该患者心功能不全的诊治及用药做了详细介绍。

医务科王君浅谈多学科会诊的益处。

1.调整患者饮食结构，营养支持；

2.给予开同口服，更换降压药物，改善肾功能不全；

3.合理选用抗生素，给予氟康唑静点抗霉菌治疗；

4.静点冰冻血浆，纠正低蛋白血症及增强免疫力治疗等。

最后，王文兰主任对参与此次多学科会诊的专家表示感谢。