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内一科针对一不明原因发热病例开展多学科会诊

作者:涉县中医院 来源:本站原创 日期:2018-5-20 9:53:13 点击:1570 属于:医院动态

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多学科会诊

2018年5月16日,涉县中医院内一科针对一例间断发热10余天,伴头痛、恶心、呕吐的患者组织多学科会诊。牛敬宪主任对病历进行简介,拉开多学科会诊(MDT)序幕。



聂静住院医师进行病历汇报    

患者情况:                

该例患者以持续低热,伴胃脘不适、稍头痛不适7天,后体温上升,高热伴剧烈头痛、恶心、呕吐1天于2018-05-09 18:42门诊以“发热原因待诊”收治入院。入院后给予利巴韦林抗病毒、头孢哌酮舒巴坦钠抗感染、奥美拉唑抑酸护胃、维生素补液、萘普生退热等治疗,患者仍间断发热,给予物理降温及药物退热后体温可降至36.3℃,后持续上升至39.6℃,伴恶寒、头痛、恶心、呕吐,最终维持在38℃左右,持续低热。用药效果不佳,查头颅CT、双肺CT未见异常。胸片:支气管炎。泌尿系彩超:左肾稍大,右肾及输尿管等未见明显占位。子宫双附件彩超未见异常,血尿便常规、血生化、C反应蛋白、布氏杆菌、伤寒副伤寒、呼吸道疾病抗体、结核抗体、降钙素原均未见明显异常。

     放射科主任马永丰对患者发热影像学可能进行分析

化验室副主任马红斌对患者需完善的化验提出建议

ICU副主任王姝莲对发热诊断及鉴别诊断进行分析

   内二科副主任汤长叶考虑感染性发热可能性大,需排除不典型菌感染可能。

  医务科熊永利建议患者查腹部CT排查腹部肠道病变 

                

   

图 / 文:聂   静

编   审:樊安利

签   发:张海龙

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