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多学科会诊(38期)——呼吸消化内科

作者:涉县中医院 来源:本站原创 日期:2018-9-2 16:16:16 点击:2633 属于:医院动态

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近日,涉县中医院内二科(呼吸消化内科)针对一例不明原因腹痛患者进行了多学科会诊。参加此次会诊的有:涉县中医院副院长李王平(主任中医师)、内二科(呼吸消化科)主任王文兰(主任中医师)、内四科(肾病组)主任贾荷花(副主任中医师)、普外科副主任吕会河(主治医师)、检验科主任张凤兰(副主任检验技师)、放射科副主任高梅娟(主治医师)、功能科副主任申海芳(主治医师)及呼吸消化内科全体医师。

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呼吸消化内科主治医师常俊梅

呼吸消化内科主治医师常俊梅作病例报告:患者女性,70岁,主因腹胀2月加重伴腹痛10余天入院。入院后完善辅助检查发现患者肝硬化、门静脉高压、脾大、腹水、门静脉及肠系膜上静脉血栓形成,患者既往曾有血小板增高史,后多次复查血小板正常,无病毒性肝炎,无酗酒,针对患者发病原因特邀各位专家给予诊疗建议。

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影像学具体检查报告

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功能科主治医师申海芳

根据患者超声检查及病史做了分析,诊断为肝硬化,认为导致肝硬化的原因可能为结缔组织病,建议复查自身抗体。


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放射科主治医师高梅娟

详细分析了患者腹部CT影像特征,根据患者影像特点患者门脉高压诊断明确,但其形成原因需进一步检查,此外患者胆管壁明显增厚,不除外IgG相关性、硬化性胆管炎,建议完善IgG4及行ERCP明确诊断。

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检验科副主任检验技师张凤兰

检验科副主任检验技师张凤兰针对患者盆腔占位建议完善卵巢癌2项,复查肿瘤标志物除外卵巢癌。

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普外科主治医师吕会河

普外科主治医师吕会河建议进一步行胆道造影及腹部磁共振检查。

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内四科副主任中医师贾荷花

内四科副主任中医师贾荷花针对患者既往曾考虑结缔组织病,建议复查自身抗体、自身免疫性肝病抗体,除外自身免疫性肝病。

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主管副院长、主任中医师李王平

患者抗凝治疗有效,考虑为门静脉血栓形成导致的一系列临床表现,血栓形成的原因可能与患者既往血小板增多有关,建议进一步行骨穿检查。


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内二科主任中医师王文兰

从患者既往有血小板增多症病史入手,详细讲解了血小板增多症的发病特点、临床表现及并发症,认为患者发病的根源可能与本病有关,建议进一步完善双肺增强CT,了解肺部血管是否有血栓形成。


王主任作会诊总结发言: 

1.进一步完善各项检查,自身抗体,胆道造影,胆管检测,双肺增强CT等;

2.必要时进行骨穿,进一步明确诊断。


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经过此次多学科会诊,接下来我们将进一步完善相关检查,明确诊断,指导下一步治疗,帮助患者早日康复。


图 / 文:郑瑞芳  张   琦

编   审:樊安利

签   发:张利军


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